Проявления в полости рта при гепатите С

Необычные ротовые признаки

В полости рта может отражаться нарушение функции печени в виде:

• желтухи слизистых оболочек;
• нарушений свертываемости крови;
• петехий;
• кровоточивости десен (даже при минимальной травме);
• гепатикуса (характерного запаха при запущенном заболевании печени);
• хейлита;
• гладкого и атрофического языка;
• ксеростомии, бруксизма;
• покрытой коркой периоральной сыпи;
• болезненности во рту.

Все они говорят о том, что проявления и симптомы являются необычными оральными признаками и могут наблюдаться также при других системных заболеваниях.

Красный плоский лишай (OLP)

Это хроническое кожно-слизистое заболевание чаще встречается у женщин среднего возраста. Есть некоторые свидетельства связи между ВГС и красным плоским лишаем. Однако это зависит от региона. OLP часто бывает двусторонним и представляет собой смесь клинических подтипов, которые имеют тонкие белые полосы, известные как Стрии Уикхема. При поражении десен, он часто проявляется как эритематозный и называется десквамативным гингивитом и вызывает симптомы жжения или боли в ротовой полости, особенно при кислой или острой пищи. Ксеростомия Исследования показали, что у пациентов с ВГС, наблюдается повышенные жалобы на сухость во рту. Особенно страдают от этого индивидуумы, принимающие антидепрессанты, в дополнение к известным эффектам HCV на слюнные железы. Слюна выполняет множество функций, в том числе:

• смазка;
• очистка;
• буферизация;
• реминерализация;
• увлажнение;
• иммунологическая защита от бактерий;
• инициация пищеварения.

Уменьшение количества слюны может привести к:

• кариесу;
• измененному вкусу;
• жжению во рту;
• кандидозу;
• неприятному запаху изо рта;
• трудностям с жеванием, глотанием и разговором;
• проблемам с ношением зубных протезов;
• сухости во рту и губах;
• сиаладениту.

Слюноотделение снижается у 50% пациентов, инфицированных гепатитом С .

Карцинома

Повышенная распространенность инфекции HCV у пациентов с плоскоклеточным раком полости рта (SCC) была зарегистрирована в 1995 г. С другой стороны, потенциально предраковые поражения, такие как лейкоплакия и дисплазия эпителия не связана с инфекцией ВГС. Данные свидетельствуют о том, что HCV, но не ВГВ, представляет собой риск фактор рака полости рта.

Побочные эффекты лечения ВГС

Терапия ВГС хорошо переносится, особенно инновационными препаратами прямого действия на вирус на основе веществ:

• Sofosbuvir;
• Daclatasvir;
• Ledipasvir;
• Velpatasvir.

Купить ледипасвир, как и все вышеперечисленные медсредства в России, можно в онлайн-аптеке "Гепатит-Стоп." Курс interferon+ribavirin связан с рядом побочных эффектов, которые в некоторых случаях достаточно серьезны и приводят к отказу от лечения. Сообщенные о пероральных побочных эффектах после приема интерферона и рибавирина, включают:

• кровотечение десен, их отек;
• зубная боль;
• гингивит;
• пародонтит;
• кариес;
• хейлит;
• изменения вкуса;
• сухость во рту;
• глоссалгия;
• периоральная парестезия;
• боль в полости рта.

Вывод

Хронический гепатит С может протекать бессимптомно длительное время, но пациенты могут иметь ряд внепеченочных проявлений в полости рта. Стоматолог играет активную роль в обнаружении этих патологий.